BY-PASS GÁSTRICO

No By-pass Gástrico é feito o grampeamento de parte do estômago, diminuindo sua capacidade para aproximadamente 50 ml a quantidade de comida ingerida e desviando esses alimentos da primeira porção do intestino, chamada duodeno, até a porção intermediária do órgão, chamada jejuno. Isso reduz o espaço para o alimento e promove o aumento de hormônios que dão saciedade e diminuem a fome sem diarreia e desnutrição. Essa somatória entre menor ingestão de alimentos e aumento da saciedade é o que leva ao emagrecimento, além de controlar o diabetes e outras doenças, como a hipertensão arterial.

O By-pass corresponde a 75% dos procedimentos. Redução média de peso: 40% a 45% do peso inicial

SLEEVE

Praticado desde o início dos anos 2000, a Gastrectomia Vertical (Sleeve), por via laparoscópica, transforma o estômago em um tubo com capacidade de 80 a 100 ml apenas. Nesta técnica cirúrgica o estômago é grampeado retirando a parte da grande curvatura, sem intervenção no intestino.

Redução média de peso: 35 a 40% do peso inicial

QUANTO CUSTA UMA CIRURGIA BARIÁTRICA?

O preço da cirurgia bariátrica depende de diversos fatores analisados no pré-operatório. É recomendado que o paciente agende uma consulta para avaliar seu caso.

A cirurgia pode ser totalmente coberta pelo plano de saúde.

QUEM PODE FAZER?

Para realizar a cirurgia são necessárias algumas observações:

Entre 16 a 18 anos: sempre que houver indicação e consenso entre a família e equipe multidisciplinar.

Entre 18 e 65 anos: sem restrições quanto à idade.

Acima de 65 anos: avaliação individual pela equipe multidisciplinar, considerando risco cirúrgico, presença de comorbidezes, expectativa de vida, benefícios do emagrecimento. Levar em conta na escolha do procedimento limitações orgânicas da idade, como dismotilidade esofágica e osteoporose. Não há contraindicação formal em relação a essa faixa etária isolada.

– Estar com o IMC (calcule na página inicial) 40 ou superior a isso;

– Pessoas com IMC entre 35 e 39,9, mas que tenham problemas de saúde relacionados à obesidade;

– Não ter nenhuma doença para contraindicar a cirurgia;

– Histórico de obesidade há pelo menos 2 anos, com tentativas sem sucesso de emagrecimento.

– Avaliação clínica completa e exames pré-operatórios.

CONTRAINDICAÇÕES

É contraindicada a realização da cirurgia para pacientes com:

• Risco anestésico proibitivo.
• Hipertensão portal com varizes esofagogástricas.
• Limitação intelectual significativa em pacientes sem suporte familiar adequado.
• Quadro de transtorno psiquiátrico atual não controlado, incluindo-se uso de álcool ou drogas ilícitas.

Observação: Quadros psiquiátricos graves, porém sob controle, não contraindicam os procedimentos.

PRÉ E PÓS-OPERATÓRIO

Pré:

     O preparo pré-operatório é essencial para a segurança e os resultados da cirurgia bariátrica e metabólica. É necessário que o paciente se esforce para perder um pouco de peso antes da cirurgia, pois alguns quilos a menos podem oferecer melhores condições à anestesia geral e à operação.

    Nessa fase, também é obrigatório o preenchimento do documento Consentimento Informado, no qual o paciente reconhece estar devidamente informados sobre os benefícios e riscos da cirurgia.

     No pré-operatório, o paciente deve realizar uma série de exames, como endoscopia digestiva, ultrassom abdominal e exames laboratoriais, além de passar em consulta com os profissionais obrigatórios: cirurgião, cardiologista, psiquiatra, psicólogo e nutricionista.

Pós:

     O paciente deve fazer consultas e exames laboratoriais periódicos no pós-operatório, conforme o tipo de cirurgia e as rotinas estabelecidas pela equipe responsável. Em caso de comorbidades, elas devem ser acompanhadas por profissionais especialistas nessas doenças.

     No pós-operatório, recomenda-se ao paciente atividade física e complemento vitamínico. E, nas operações abertas, recomenda-se ainda o uso da faixa abdominal.